COBRA(통합 옴니버스 예산 조정법)는 자격을 갖춘 직원과 그 부양가족이 실직하거나 근무 시간이 단축된 경우에도 건강보험 혜택을 계속 받을 수 있도록 하는 건강보험 프로그램입니다. 아래에서 COBRA의 기본 세부 사항, 작동 방식, 자격 기준, 장단점 및 기타 기능에 대해 살펴보겠습니다.
COBRA 건강 보험 가입 자격은 어떻게 얻나요?
COBRA 건강 보험은 다음과 같은 상황에서 적용됩니다:
직원으로서:
- 고용주의 단체 의료 보험에 가입되어 있고 고용주가 고용한 경우
- 해고, 해고, 퇴직, 퇴사 또는 근무 시간이 단축되어 더 이상 고용주의 단체 의료 보험에 가입할 수 없게 된 경우
부양 가족으로서:
- 위의 기준에 따라 COBRA 자격이 있는 사람의 부양가족
- 이혼한 배우자 또는 직원과 법적 별거를 신청한 배우자
- 사망한 직원의 배우자
COBRA 자격 요건을 충족하는지 확실하지 않은 경우 고용주의 인사 부서에 문의할 수 있습니다. 해당 보험사의 건강 보험에 문의할 수도 있습니다.
COBRA 보험은 어떻게 운영되나요?
고용주의 플랜이 종료되면 COBRA 보험은 귀하의 건강 보험 보장을 연장합니다:
- 고용주, 보험사 또는 둘 다에서 COBRA 보장에 대한 정보를 제공할 것입니다. 보험사는 최초 가입 시 플랜 문서에 COBRA 권리 정보를 포함해야 합니다.
- 최대 60일 이내에 COBRA의 건강 보험을 계속 유지할지 여부를 결정할 수 있습니다. 이 옵션을 선택하지 않으면 고용주의 플랜 혜택이 종료되는 날에 건강 보험 혜택이 종료됩니다.
- COBRA의 보장을 계속 받기로 선택한 경우, 고용주의 플랜 보장이 종료된 다음 날부터 시작됩니다. 고용주의 그룹 플랜에서 받던 혜택과 동일한 혜택을 제공합니다.
- COBRA 보장은 COBRA 가입 자격을 얻게 된 적격 사건의 유형에 따라 18개월 또는 36개월 동안 지속될 수 있습니다.
- 보험료 또는 기타 보장에 대한 수수료를 지불하지 않으면 COBRA가 조기에 종료될 수 있습니다. 또한 건강보험 혜택이 소진되기 전에 건강보험 혜택을 제공하는 직장에 취업하는 경우 해지될 수도 있습니다.
COBRA 보험을 최대한 활용하려면 플랜의 세부 정보를 읽어보세요. 궁금한 점이 있으면 보험사에 문의하세요.
COBRA는 무엇을 보장하나요?
COBRA 보험은 고용주의 건강 플랜이 보장하는 것과 동일한 혜택을 보장합니다.
COBRA는 장애, 생명 보험, 병원 치료 보험 또는 기타 유형의 자발적 보험과 같은 추가 보험은 보장하지 않습니다.
COBRA 보험은 비쌉니까?
COBRA는 고용주의 플랜에 따라 지불하는 비용보다 훨씬 더 비쌀 수 있습니다. COBRA에서는 건강 보험 비용의 100% 을 지불합니다. 여기에는 고용주가 이전에 지불한 모든 비용이 포함됩니다. 이 추가 비용으로 인해 같은 건강 보험이라 할지라도 더 비싼 보험료를 지불해야 할 수 있습니다.
COBRA 보험이 귀하에게 적합합니까?
장점:
- 이전 고용주에서 제공한 것과 동일한 보험 혜택을 제공합니다.
- COBRA의 보장 범위는 동일한 의료 제공자를 계속 만나고 동일한 건강보험 혜택을 받을 수 있음을 의미합니다.
단점:
- COBRA는 본인 부담금이 더 많이 발생할 수 있습니다.
- 제한된 기간 동안만 사용할 수 있습니다.
개별 건강 보험 플랜과 같은 옵션을 비교하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
COBRA와 개인 건강 보험 중 어느 것이 더 낫나요?
개별 건강 보험을 구매하는 것은 COBRA의 대안입니다. 개인 건강 보험은 중개인이나 보험사 또는 주 또는 연방 건강 보험 마켓플레이스를 통해 가입하는 보험을 말합니다. ACA(건강보험개혁법)에 따라 실직 및 관련 건강 보험을 상실하면 특별 가입 자격이 주어집니다. 즉, 공개 등록 기간 외에도 개별 건강 보험을 쇼핑하고 구매할 수 있습니다. 쇼핑하고 플랜 세부 정보, 비용 등을 비교하여 COBRA 보험보다 더 나은 대안이 있는지 확인할 수 있습니다. 개별 건강 보험을 검색하려면 HealthCare.gov를 방문하세요.