Uma HSA é uma conta pessoal pertencente ao titular da conta (trabalhador) e criada em seu nome como uma conta bancária ou de investimento. Isto significa que, mesmo que deixe a sua entidade patronal atual, mantém a propriedade total e o acesso à sua HSA. Também tem a opção de designar beneficiários da conta.
A Forma não analisa os pedidos de reembolso da HSA ou as transacções com cartões, pelo que é da responsabilidade do titular da conta utilizar os fundos da HSA apenas para despesas qualificadas.