IRSフォーム2004-50によると、HSAファンドは、IRAに承認された投資(銀行口座、年金、預金証書、株式、投資信託、債券など)に投資することができます。HSAは、生命保険契約や収集品(芸術作品、骨董品、金属、宝石、切手、硬貨、アルコール飲料、または第408条(m)に基づくIRSガイダンスで指定されているその他の有形動産など)に投資することはできません。
ただし、HSAは、第408条(m)(3)に記載されているように、特定の種類の地金またはコインに投資することができます。HSAの信託契約またはカストディ契約は、投資を特定の種類の許容される投資(特定の投資ファンドなど)に制限する場合があります。