Klaim sebelum pajak dapat diajukan untuk FSA, LPFSA, DCFSA, Parkir, atau Transit. Di bawah ini adalah alasan paling umum mengapa klaim Anda ditolak.
Klaim yang diajukan setelah tanggal berakhirnya pertanggungan
Akun FSA, LPFSA, dan DCFSA memiliki tenggat waktu untuk mengajukan klaim. Anda dapat menemukan hari terakhir untuk mengajukan klaim di akun Forma Anda.
Jika klaim diajukan setelah tanggal yang tertera, maka klaim akan ditolak, jadi pastikan Anda mengajukan klaim sebelum tanggal batas akhir.
Tanda terima yang diserahkan di luar tanggal pertanggungan sebelum pajak
Akun FSA, LPFSA, dan DCFSA memiliki tanggal rencana tertentu. Periksa akun Forma Anda untuk informasi lebih lanjut tentang tanggal-tanggal pertanggungan tersebut.
Untuk akun Parkir dan Transit, Anda dapat mengajukan klaim untuk biaya yang dikeluarkan selama bekerja.
Klaim yang diajukan untuk barang atau jasa yang terjadi di luar tanggal rencana akan ditolak.
Informasi yang hilang pada tanda terima
Terkadang tanda terima tidak memiliki informasi yang diperlukan. Saat membeli barang atau jasa, pastikan tanda terima mencakup semua detail yang diperlukan, termasuk:
- Nama penggugat
- Pedagang atau penyedia
- Deskripsi layanan atau barang
- Tanggal layanan
- Jumlah
Jika tanda terima DCFSA atau Commuter Anda tidak memiliki informasi yang sesuai, ajukan klaim menggunakan Formulir Penggantian Uang Manual yang benar beserta bukti pembayaran (faktur atau tanda terima).
Tidak ada Penjelasan Manfaat (EOB), Surat Kebutuhan Medis (LMN), atau Resep (Rx) yang disertakan
Beberapa item dan layanan yang tercakup dalam FSA dan LPFSA memerlukan Penjelasan Manfaat (EOB), Surat Kebutuhan Medis (LMN) atau resep dokter (Rx) beserta tanda terima yang terperinci. Anda dapat memeriksa daftar kelayakan untuk mengetahui item dan layanan mana yang memerlukan LMN dan/atau Rx.
Jika LMN diperlukan, bagikan templat LMN Forma kepada penyedia Anda dan minta mereka untuk melengkapi formulir tersebut.
Untuk informasi lebih lanjut, lihat Kapan saya harus menyerahkan penjelasan manfaat (EOB) atau surat kebutuhan medis (LMN) untuk klaim sebelum pajak saya?
Tanggungan yang tidak ditambahkan ke Forma
Sebelum mengajukan klaim FSA, LPFSA, atau DCFSA untuk tanggungan Anda, tambahkan terlebih dahulu ke akun Forma Anda.
Formulir pengajuan klaim mengharuskan Anda untuk menentukan penerima layanan. Jika suatu barang atau layanan ditujukan untuk tanggungan, Anda harus menambahkan informasi mereka sebelum mengajukan klaim, untuk memastikan Anda dapat memilih tanggungan yang namanya sesuai dengan yang tertera pada tanda terima.
Untuk panduan langkah demi langkah dalam menambahkan tanggungan ke akun Anda, lihat artikel Bagaimana cara menambah, mengedit, atau menghapus tanggungan?
Biaya tidak memenuhi syarat
Beberapa item atau layanan mungkin tidak memenuhi syarat dalam FSA, DCFSA, LPFSA, Transit, atau Parkir.
Untuk informasi lebih lanjut, lihat daftar kelayakan berikut ini:
Biaya DCFSA tidak sepenuhnya diberikan
Klaim DCFSA yang diajukan untuk pengeluaran dengan tanggal berakhirnya layanan di masa mendatang tidak memenuhi syarat.
Klaim hanya akan disetujui untuk layanan yang memenuhi syarat yang telah diberikan sepenuhnya, yang berarti tanggal akhir telah lewat.
Beberapa tanggal layanan dalam satu klaim
Kuitansi yang menunjukkan beberapa tanggal pembayaran tidak dapat diajukan sebagai satu klaim. Harap kirimkan klaim terpisah untuk setiap pembayaran, karena kami hanya mengizinkan satu tanggal pembayaran per klaim.
Beberapa item/layanan dari kategori yang berbeda dalam satu klaim
Barang atau layanan yang termasuk dalam kategori yang berbeda tidak dapat diajukan sebagai satu klaim.
Sebagai contoh, jika Anda mengajukan satu klaim dengan kuitansi untuk layanan gigi dan pembelian obat, klaim tersebut akan ditolak karena biaya-biaya ini termasuk dalam kategori yang berbeda.
Jika Anda memiliki pertanyaan tentang cara mengkategorikan pengeluaran Anda, Anda dapat menghubungi dukungan Forma untuk mendapatkan bantuan: Bagaimana cara menghubungi Forma?