Lorsque vous soumettez une demande de remboursement pour frais de voyage pour raisons médicales, vous devez soumettre les informations suivantes pour que votre demande soit prise en compte pour remboursement :
- Reçu pour vos services. Ceci est le reçu pour vos frais de santé et devrait inclure les détails des produits ou services reçus. Vous pouvez utiliser un reçu détaillé de votre fournisseur ou une explication des avantages de votre compagnie d'assurance maladie.
- Feuille de calcul de kilométrage
- Déclaration de certification et d'autorisation signée. Ceci est une lettre d'un médecin fournissant la raison pour laquelle les voyages pour des produits ou services sont nécessaires
Une feuille de calcul de kilométrage soumise sans déclaration de certification et d'autorisation signée et datée ne sera pas prise en compte pour le remboursement.
Veuillez inclure les informations suivantes avec votre demande de remboursement de kilométrage :
- Date du service
- Type de service (p. ex., visite chez le médecin, visite à la pharmacie)
- Kilométrage et tarif réels (par exemple, 16 miles aller-retour à 0,21 $/mile)
- Montant total demandé (par exemple, 16 x 0,21 = 3,36$)
Il est également recommandé de soumettre une capture d'écran de Google Maps afin de clarifier l'itinéraire entre votre domicile et l'établissement de soins.