综合预算协调法案 (COBRA) 是一项健康保险计划,允许符合条件的员工及其家属在失业或工作时间减少时继续获得健康保险保障。下面,我们将探讨 COBRA 的基本细节、运作方式、资格标准、优点和缺点以及其他特点。
您如何获得 COBRA 健康保险的资格?
COBRA 健康保险适用于以下情况:
作为雇员:
- 您受雇并享受雇主团体健康计划的保障
- 您被解雇、开除、退休、辞职或工作时间被缩短,以致您不再受雇主团体健康计划的保障
作为受抚养人:
- 根据上述标准符合 COBRA 资格的人员的家属
- 离婚的配偶或申请与雇员合法分居的人
- 已故雇员的配偶
如果您不确定自己是否符合 COBRA 资格要求,可以联系雇主的人力资源部门。您还可以联系保险公司以获得健康计划。
COBRA 保险如何运作?
当雇主的计划终止时,COBRA 保险会延长您的健康保险覆盖范围:
- 您的雇主、保险公司或两者将提供有关 COBRA 保险的信息。当您首次注册时,您的保险公司必须在您的计划文件中包含 COBRA 权利信息。
- 您最多有 60 天的时间来决定是否要继续享受 COBRA 的健康保险。如果您不选择,您的健康保险将在您的雇主计划保险终止之日终止。
- 如果您选择继续享受 COBRA 保险,则保险将从您雇主的计划保险终止的第二天开始。它将提供与您雇主团体计划相同的福利。
- COBRA 保险期限可能为 18 或 36 个月,具体取决于让您有资格享受 COBRA 的资格事件类型。
- 如果您不支付保费或其他保险费用,COBRA 可能会提前终止。如果你在健康保险到期之前找到了一份提供健康保险的工作,你的保险也可能会被终止。
为了充分利用您的 COBRA 保险,请务必阅读您的计划的详细信息。如果您有任何疑问,请联系您的保险公司。
COBRA 涵盖哪些内容?
COBRA 保险涵盖的福利与您的雇主的健康计划相同。
COBRA 不涵盖补充保险,例如残疾保险、人寿保险、住院保险或其他类型的自愿保险。
COBRA 保险费用昂贵吗?
COBRA 的费用可能比您根据雇主的计划支付的费用要高得多。根据 COBRA,您需要支付 100% 的健康计划费用。这包括您的雇主之前帮助支付的任何费用。虽然是同一个健康计划,但这笔额外费用会使您的保险费用更加昂贵。
COBRA 保险适合您吗?
优点:
- 它为您提供与前雇主相同的保险
- COBRA 承保意味着您可以继续看相同的医疗服务提供者并获得相同的健康计划福利
缺点:
- COBRA 可能会让你自掏腰包
- 仅限时供应
比较各种选择(例如个人健康保险计划)可能会有所帮助。
COBRA 与个人健康保险——哪个更好?
购买个人健康计划是 COBRA 的替代方案。个人健康计划是您从经纪人或保险公司或通过州或联邦健康保险市场购买的计划。根据《平价医疗法案》(ACA),失去工作和相关医疗保险可使您有资格获得特殊登记。这意味着您可以在开放注册窗口之外购买个人健康计划。您可以购物、比较计划详情、费用等,看看这是否是比 COBRA 保险更好的替代方案。访问 HealthCare.gov 搜索个人健康计划。