Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) adalah program asuransi kesehatan yang memungkinkan karyawan yang memenuhi syarat dan tanggungan mereka untuk terus menerima cakupan asuransi kesehatan saat mereka kehilangan pekerjaan atau mengalami pengurangan jam kerja. Di bawah ini, kami akan membahas detail dasar COBRA, cara kerjanya, kriteria kelayakannya, kelebihan dan kekurangannya, serta fitur-fitur lainnya.
Bagaimana Anda memenuhi syarat untuk asuransi kesehatan COBRA?
Cakupan kesehatan COBRA berlaku dalam situasi berikut:
Sebagai seorang karyawan:
- Anda bekerja dan tercakup dalam rencana kesehatan kelompok pemberi kerja
- Anda diberhentikan, dipecat, pensiun, berhenti atau jam kerja Anda dipotong sehingga Anda tidak lagi tercakup dalam rencana kesehatan kelompok pemberi kerja
Sebagai tanggungan:
- Tanggungan seseorang yang memenuhi syarat untuk COBRA berdasarkan kriteria di atas
- Pasangan yang bercerai atau mereka yang mengajukan perpisahan hukum dari seorang karyawan
- Pasangan dari karyawan yang meninggal
Jika Anda tidak yakin apakah Anda memenuhi persyaratan kelayakan COBRA, Anda dapat menghubungi departemen Sumber Daya Manusia perusahaan Anda. Anda juga dapat menghubungi perusahaan asuransi untuk rencana kesehatan.
Bagaimana cara kerja asuransi COBRA?
Asuransi COBRA memperluas cakupan asuransi kesehatan Anda saat rencana perusahaan berakhir:
- Majikan Anda, perusahaan asuransi Anda, atau keduanya akan memberikan informasi tentang cakupan COBRA. Perusahaan asuransi Anda diharuskan menyertakan informasi hak COBRA dalam dokumen rencana Anda saat Anda pertama kali mendaftar.
- Anda memiliki waktu hingga 60 hari untuk memutuskan apakah Anda ingin melanjutkan perlindungan kesehatan Anda di bawah COBRA. Jika Anda tidak memilihnya, cakupan kesehatan Anda akan berakhir pada hari ketika cakupan rencana perusahaan Anda berakhir.
- Jika Anda memilih untuk melanjutkan cakupan di bawah COBRA, cakupan tersebut akan dimulai sehari setelah cakupan rencana perusahaan Anda berakhir. Asuransi ini akan menawarkan manfaat yang sama seperti yang Anda dapatkan berdasarkan rencana kelompok perusahaan tempat Anda bekerja.
- Cakupan COBRA dapat berlangsung selama 18 atau 36 bulan, tergantung pada jenis kejadian kualifikasi yang membuat Anda memenuhi syarat untuk COBRA.
- COBRA dapat dihentikan lebih awal jika Anda tidak membayar premi atau biaya pertanggungan lainnya. Ini juga dapat dihentikan jika Anda mendapatkan pekerjaan yang menawarkan perlindungan asuransi kesehatan sebelum habis.
Untuk mendapatkan manfaat maksimal dari asuransi COBRA Anda, pastikan Anda membaca rincian paket Anda. Jika Anda memiliki pertanyaan, hubungi perusahaan asuransi Anda.
Apa saja yang dicakup COBRA?
Asuransi COBRA menanggung manfaat yang sama dengan yang ditanggung oleh rencana kesehatan perusahaan Anda.
COBRA tidak menanggung cakupan tambahan, seperti cacat, asuransi jiwa, asuransi perawatan rumah sakit, atau jenis cakupan sukarela lainnya.
Apakah cakupan COBRA mahal?
COBRA bisa jauh lebih mahal daripada yang Anda bayarkan berdasarkan rencana perusahaan tempat Anda bekerja. Di bawah COBRA, Anda membayar 100% biaya paket kesehatan. Ini termasuk biaya apa pun yang sebelumnya dibantu pembayarannya oleh pemberi kerja Anda. Biaya tambahan ini dapat membuat cakupan ini lebih mahal bagi Anda, meskipun paket kesehatannya sama.
Apakah asuransi COBRA tepat untuk Anda?
Kelebihan:
- Ini memberi Anda perlindungan yang sama yang diberikan oleh pemberi kerja Anda sebelumnya
- Cakupan di bawah COBRA berarti Anda dapat terus mengunjungi penyedia layanan kesehatan yang sama dan menerima manfaat rencana kesehatan yang sama
Kontra:
- COBRA mungkin akan membebani Anda lebih banyak biaya
- Ini hanya tersedia untuk waktu terbatas
Mungkin akan membantu jika membandingkan berbagai pilihan, seperti rencana asuransi kesehatan masing-masing.
COBRA versus asuransi kesehatan individu—mana yang lebih baik?
Membeli paket kesehatan individu merupakan alternatif untuk COBRA. Rencana kesehatan individu adalah rencana yang Anda beli dari pialang atau perusahaan asuransi atau melalui Pasar Asuransi Kesehatan negara bagian atau federal. Berdasarkan Undang-Undang Perawatan Terjangkau (ACA), kehilangan pekerjaan dan perlindungan kesehatan terkait membuat Anda memenuhi syarat untuk pendaftaran khusus. Ini berarti Anda dapat berbelanja dan membeli paket kesehatan individu di luar jendela pendaftaran terbuka. Anda dapat berbelanja, membandingkan rincian paket, biaya, dan banyak lagi untuk melihat apakah ini merupakan alternatif yang lebih baik daripada asuransi COBRA. Kunjungi HealthCare.gov untuk mencari rencana kesehatan individu.