Al presentar un reclamo por gastos de viaje médico, debe enviar la siguiente información para que su reclamo sea considerado para el reembolso:
- Recibo de sus servicios. Este es el recibo de su gasto de atención médica y debe incluir los detalles de los productos o servicios recibidos. Puede usar un recibo detallado de su proveedor o una Explicación de beneficios de su compañía de seguros de salud.
- Hoja de ejercicios de kilometraje
- Declaración de certificación y autorización firmada. Esta es una carta de un médico que proporciona la razón por la cual se requiere viajar para obtener productos o servicios.
Una hoja de trabajo de millaje presentada sin una declaración de certificación y autorización firmada y fechada no se considerará para reembolso.
Incluya la siguiente información con su reclamo de millas:
- Fecha de servicio
- Tipo de servicio (p. ej., visita al médico, un viaje a la farmacia)
- Kilometraje real y tarifa (por ejemplo, 16 millas ida y vuelta a 0,205 $/milla)
- Cantidad total aplicar (por ejemplo, 16 x 0,205 = $3,28)
También se recomienda que envíe una captura de pantalla de Google Maps para aclarar la ruta desde su residencia hasta el centro de atención médica.