عندما تدفع من جيبك مقابل النفقات المؤهلة قبل خصم الضرائب، يمكنك تقديم مطالبة من حساب Forma الخاص بك على الويب أو من تطبيق الهاتف المحمول.
لتقديم مطالبة السداد:
1. سجّل الدخول إلى النموذج، وانتقل إلى المطالبات واختر "مطالبة جديدة".
2. حدد الميزة المناسبة قبل خصم الضرائب أولاً، حيث قد تختلف المعلومات المطلوبة بناءً على اختيارك. سيساعدك ذلك على تجنب الاضطرار إلى إعادة إدخال تفاصيل المطالبة لاحقاً.
3. إذا لم تكن قد ربطت حسابًا مصرفيًا لتلقي التعويضات عن طريق الإيداع المباشر، فسيُطلب منك القيام بذلك قبل أن تتمكن من تقديم مطالبة قبل خصم الضرائب. يلزم ربط حساب مصرفي لضمان حصولك على تعويضات المطالبات المعتمدة. إذا قمت بربط حساب مصرفي سابقاً، فلن يُطلب منك ربط الحساب مرة أخرى.
4. أكمل المعلومات التالية في استمارة تقديم المطالبة:
- المبلغ - المبلغ الذي تطالب به
- التاجر أو المزود - المكان الذي أجريت فيه عملية الشراء
- الفئة - فئة الشراء
- متلقي الخدمة/المطالب بالخدمة - اسم الشخص الذي تلقى المنتج أو الخدمة
-
تاريخ بدء الخدمة -تاريخ شراء المنتج أو تاريخ بدء الخدمة
- تاريخ البدء والانتهاء مطلوبان لمطالبات Dependent Care FSA
-
تاريخ انتهاء الخدمة - تاريخ انتهاء الخدمة أو المنتج
- تاريخ البدء والانتهاء مطلوبان لمطالبات Dependent Care FSA
- الوصف - وصف قصير لعملية الشراء
-
تحميل الإيصالات - أرفق إيصالاً أو أي مستندات أخرى تقدم دليلاً على الشراء. يرجى التأكد من أن إثبات الشراء يتضمن ما يلي:
- اسم المدعي
- إذا كنت تقدم مطالبة نيابة عن أحد المُعالين، فتأكد من إضافته كمُعال داخل حساب Forma الخاص بك. للحصول على إرشادات حول كيفية إضافة تابع، راجع المقالة كيف يمكنني إضافة المعالين أو تحريرهم أو إزالتهم؟
- التاجر أو المزود
- الخدمة أو السلعة التي تم شراؤها
- تاريخ الخدمة
- كمية
- *LMN (إذا لزم الأمر) - لـ FSA أو LPFSA فقط
- *Rx (إذا لزم الأمر) - لـ FSA أو LPFSA فقط
- أمثلة الاستلام:
- اسم المدعي
إذا كنت تدفع من جيبك الخاص ولم يكن لديك إيصال مفصل لمشترياتك من DCFSA أو Commuter، يمكنك إكمال نموذج استرداد التكاليف وإرساله مع مطالبتك. اعرف المزيد: نماذج مطالبات/إيصالات السداد قبل خصم الضرائب
5. قدم مطالبتك. ستقوم فورما بمراجعته في غضون 2-3 أيام عمل. بمجرد المراجعة، ستتلقى بريداً إلكترونياً يتضمن حالة مطالبتك. إذا تم رفض مطالبتك، فسيعطيك إشعار البريد الإلكتروني المزيد من المعلومات حول السبب.
إذا تمت الموافقة على مطالبتك وتم ربط حسابك المصرفي، فسيتم تعويضك عن طريق الإيداع المباشر خلال 2-3 أيام عمل. تقوم Forma بمعالجة المبالغ المستردة في أيام الأحد والأربعاء مع الدفعات في أيام الثلاثاء والجمعة.