綜合預算調和法 (COBRA) 是一項健康保險計劃，允許符合資格的員工及其眷屬在失去工作或工作時間縮減時繼續獲得健康保險。以下我們將探討 COBRA 的基本細節、其運作方式、申請資格標準、利弊及其他特色。
您如何符合 COBRA 健康保險的資格？
COBRA 健康保險適用於以下情況：
身為員工：
- 您受僱於雇主的團體健康計劃，並享有該計劃的承保範圍
- 您被裁員、開除、退休、辭職或工作時間被縮短，以致您不再受雇主團體健康計劃的保障
作為眷屬：
- 根據上述標準符合 COBRA 資格者的受養人
- 離婚配偶或申請與員工合法分居者
- 已故員工的配偶
如果您不確定自己是否符合 COBRA 資格要求，您可以聯絡雇主的人力資源部門。您也可以聯絡健康計劃的保險公司。
COBRA 保險如何運作？
COBRA 保險會在雇主的計劃終止時延長您的健康保險承保範圍：
- 您的雇主、保險公司或兩者都會提供有關 COBRA 承保的資訊。當您初次投保時，您的保險公司必須在您的計劃文件中包含 COBRA 權利資訊。
- 您最多有 60 天時間決定是否要繼續 COBRA 的健康保險。如果您不選擇，您的健康保險將在您雇主的計劃承保終止當日終止。
- 如果您選擇根據 COBRA 繼續投保，則會在您雇主的計劃承保終止後的第二天開始。它將提供與您在雇主團體計劃下相同的福利。
- COBRA 保險可持續 18 或 36 個月，視使您符合 COBRA 資格的合格事件類型而定。
- 如果您未支付保險費或其他承保費用，COBRA 可能會提前終止。如果您在健康保險到期前找到一份提供健康保險的工作，也可能會終止健康保險。
要充分利用您的 COBRA 保險，請務必閱讀計劃的詳細內容。如果您有問題，請聯絡您的保險公司。
COBRA 涵蓋哪些內容？
COBRA 保險所涵蓋的福利與您雇主的健康計劃所涵蓋的福利相同。
COBRA 不涵蓋補充性保險，例如殘障、人壽保險、醫院照護保險或其他類型的自願性保險。
COBRA 保險是否昂貴？
COBRA 的費用可能遠高於您在雇主計劃下支付的費用。根據 COBRA，您需為健康計劃支付 100% 的費用。這包括您的雇主之前協助支付的任何費用。即使是相同的健康計劃，這筆額外費用也會使您的投保費用更高。
COBRA 保險適合您嗎？
優點
- 它為您提供與前雇主相同的承保範圍
- COBRA 承保意味著您可以繼續看相同的醫療服務提供者，並享受相同的健康計劃福利。
弊端：
- COBRA 可能會使您的自付費用增加
- 只在有限的時間內提供
比較各種選擇（例如個人健康保險計劃）可能會有所幫助。
COBRA 與個人健康保險-哪一種較好？
購買個人健康計劃是 COBRA 的替代方案。個人健康計劃是您從經紀人或保險公司或透過州或聯邦健康保險市場購買的計劃。根據「可負擔保護法」(ACA)，失去工作及相關健康保險即符合特別投保資格。這表示您可以在開放投保窗口外購買個人健康計劃。您可以購物、比較計畫詳細資料、費用等，看看這是否是比 COBRA 保險更好的選擇。請造訪 HealthCare.gov 搜尋個人健康計劃。