Wenn Sie einen Antrag auf medizinische Reisekosten stellen, müssen Sie die folgenden Informationen einreichen, damit Ihr Antrag für eine Erstattung berücksichtigt wird:
- Quittung für Ihre Dienstleistungen. Dies ist die Quittung für Ihre Gesundheitskosten und sollte die Details der erhaltenen Produkte oder Dienstleistungen enthalten. Sie können eine Einzelnachweis Ihres Leistungserbringers oder eine Leistungserklärung Ihrer Krankenkasse verwenden.
- Kilometer-Arbeitsblatt
- Unterzeichnete Zertifizierungs- und Autorisierungserklärung. Dabei handelt es sich um ein Schreiben eines Arztes, in dem der Grund angegeben wird, warum Reisen für Produkte oder Dienstleistungen erforderlich sind
Ein Kilometer-Arbeitsblatt, das ohne eine unterschriebene und datierte Zertifizierungs- und Autorisierungserklärung eingereicht wird, wird nicht für eine Rückerstattung berücksichtigt.
Bitte geben Sie bei Ihrer Meilenforderung die folgenden Informationen an:
- Datum der Dienstleistung
- Art der Dienstleistung (z.B. Arztbesuch, Gang in die Apotheke)
- Tatsächliche Kilometerzahl und Tarif (z. B. 16 Meilen Hin- und Rückfahrt zu 0,205 $ pro Meile)
- Gesamtbetrag angefordert (z. B. 16 x 0,205 = 3,28 $)
Es empfiehlt sich außerdem, dass Sie einen Screenshot von Google Maps einreichen, um den Weg von Ihrem Wohnort zur Gesundheitseinrichtung zu verdeutlichen.