Um Evento de Vida Válido (QLE) é uma mudança de vida significativa - planeada ou inesperada - que pode afetar o seu seguro de saúde. A experiência de um QLE pode permitir-lhe ajustar o seu plano de saúde fora do período de inscrição anual (também conhecido como inscrição aberta). Para mais informações, consulte o artigo O que é um QLE?
Também podem ser efectuadas alterações de eleição aos seus benefícios FSA, LPFSA ou DCFSA após um QLE. Normalmente, os fundos adicionais ficam disponíveis apenas para despesas incorridas na ou após a data efectiva, que normalmente se alinha com a primeira folha de pagamento após a aprovação do QLE.
Por exemplo, digamos que a Janet escolhe $1.000 para a sua FSA no início do ano do plano e transporta $150 do ano anterior. Em abril, a Janet casa-se, o que a habilita a fazer uma alteração eleitoral que entrará em vigor a 1 de maio. Aumenta a sua opção de FSA para $3.000.
- Pode apresentar um pedido de reembolso de $1.150 para despesas efectuadas entre 1 de janeiro e 30 de abril.
- Pode requerer até $3.150 para despesas efectuadas a partir de 1 de maio.
- Se a Janete tiver uma despesa de $2.000 em março, só pode ser reembolsada por $1.150 dessa despesa. Isto porque não terá acesso aos $2.000 adicionais (devido ao QLE) até 1 de maio.
Se o QLE envolver a adição de um dependente, a data efectiva será retroativamente alinhada com a data de nascimento, adoção ou colocação para adoção.
Nota: Não pode reduzir as suas eleições FSA, LPFSA ou DCFSA para um nível em que o montante total para o período de prestações seja inferior ao que já foi gasto ou contribuído.