적격 생활 이벤트(QLE) 는 계획된 것이든 예상치 못한 것이든 건강보험에 영향을 미칠 수 있는 중대한 생활상의 변화를 말합니다. QLE를 경험하면 연간 등록 기간(공개 등록이라고도 함) 외에 건강 보험을 조정할 수 있습니다. 자세한 내용은 QLE란 무엇인가요? 문서를 참조하세요.
QLE 이후에도 FSA, LPFSA 또는 DCFSA 혜택에 대한 선택 변경을 할 수 있습니다. 일반적으로 추가 자금은 발효일 또는 그 이후에 발생한 비용에 대해서만 사용할 수 있으며, 이는 일반적으로 QLE 승인 후 첫 번째 급여와 일치합니다.
예를 들어 Janet이 플랜 연도 초에 1,000달러를 FSA로 선택하고 전년도에 150달러를 초과하여 이월했다고 가정해 보겠습니다. 4월에 Janet은 결혼하여 5월 1일에 발효되는 선거 변경 자격을 얻게 됩니다. 그녀는 FSA 선거를 3,000달러로 늘립니다.
- 1월 1일부터 4월 30일 사이에 발생한 비용에 대해 1,150달러를 청구할 수 있습니다.
- 5월 1일 이후에 발생한 비용에 대해서는 최대 3,150달러까지 청구할 수 있습니다.
- 3월에 2,000달러의 비용이 발생한 경우 Janet은 그 중 1,150달러만 환급받을 수 있습니다. 5월 1일까지는 (QLE로 인한) 추가 2,000달러를 사용할 수 없기 때문입니다.
QLE에 부양 가족 추가가 포함된 경우, 발효일은 생년월일, 입양일 또는 입양 배치일에 소급하여 조정됩니다.
참고: 혜택 기간 동안의 총 금액이 이미 지출 또는 납입한 금액보다 낮아지는 수준까지 FSA, LPFSA 또는 DCFSA 선택 금액을 줄일 수는 없습니다.