중요 참고: 이는 FSA, LPFSA, DCFSA, 주차 또는 대중교통 계정을 보유한 Forma 회원에게만적용됩니다.
미결제 잔액은 어떻게 발생하나요?
나중에 부적격으로 판정된 구매를 한 경우, 사용한 금액을 원래 세전 계정으로 돌려받아야 합니다. 사전 세금 포마 카드(및 모든 부양 가족 카드)는 잔액이 상환될 때까지 잠깁니다.
- 부적격 카드 거래
- 부적격하게 승인 및 지급된 청구
- 증빙되지 않은 카드 거래(거래일로부터 90일 이내에 영수증이 제공되지 않은 경우)
- 제출된 영수증에 필수 정보가 모두 포함되어 있지 않습니다.
- 청구인 이름
- 공급업체 이름
- 서비스 날짜
- 서비스 이름
- LMN(해당되는 경우) - 자세히 알아보려면 급여 설명서(EOB) 또는 의학적 필요성 서신(LMN)은 언제 제출해야 하 나요?
- Rx(해당되는 경우)
- DCFSA 청구에 필요한 서류에 대해 자세히 알아보려면 DCFSA 환급 청구에 필요한 서류는 무엇인가요?
미결제 잔액은 어떻게 상쇄(상환)하나요?
미결제 잔액은 직접 결제를 통해 해결할 수 없으며, 적격 청구서를 제출해야만 해결할 수 있습니다.
본인 부담 비용을 계속 청구하면 미결제 잔액은 전액 상환될 때까지 다음 환급에서 자동으로 차감됩니다.
예를 들어, 부적격 카드 거래로 20달러를 결제하면 미결제 잔액이 20달러가 생성됩니다. 마찬가지로, 처음에 승인되어 지급되었지만 나중에 부적격으로 판정된 20달러의 청구서를 제출하는 경우 Forma는 청구서를 취소하여 잔액이 발생하게 됩니다.
미결제 잔액이 20달러이고 나중에 120달러를 청구하는 경우, 청구가 승인되면 20달러가 미결제 잔액과 상계 처리되어 100달러를 환급받게 됩니다.
향후 모든 환급금은 완전히 해결될 때까지 미결제 잔액을 상쇄하는 데 계속 사용된다는 점에 유의하시기 바랍니다.
미납 잔액이 있을 때 Forma에서 알려주나요?
세전 계정에 미납 잔액이 있는 경우 Forma의 여러 위치에 해당 잔액이 표시됩니다.
- Forma 홈페이지:
Forma에 로그인하면 홈페이지의 사전 세금 계정 아래에 콜아웃이 표시됩니다. 계정에 미납된 금액이 표시됩니다.
- 홈페이지에서 "작업":
- 새 클레임을 제출할 때 클레임 제출 성공 페이지에 다음 메시지가 주황색으로 강조 표시됩니다:
- 계정 세부 정보 페이지에서:
계정에 미납된 금액이 자세히 표시된 배너가 표시됩니다:
- 사전 세금 포마 카드 설정 페이지에서:
- 새 클레임을 제출할 때
- 거래 세부 정보 페이지에서:
이는 계정 세부 정보 페이지 하단의 미결제 잔액 표에서 확인할 수 있습니다.
