ערעורים על תביעות זכאים במסגרת חשבונות החזר בריאות (HRA) וחשבונות הוצאות גמישים (FSA) בלבד.
אם אינך מסכים עם דחיית תביעה במסגרת חוק ה-HRA או חוק ה-FSA שלך, באפשרותך לערער על ההחלטה על ידי שליחת דוא"ל ל-Forma לכתובת appeals@joinforma.com.
עליך לערער על ההחלטה תוך 180 יום מקבלת דחיית התביעה. אנא ספקו את המידע הבא כחלק מערעורכם שנשלח לכתובת appeals@joinforma.com:
- מספר תביעה
- תיאור קצר של התביעה שנדחתה
- הסיבות שבגללן לדעתך לא היה צריך לדחות את תביעתך; ו
- כל עובדה ו/או מסמך נוסף שלדעתך תומכים בטענתך
פורמה תקבל החלטה בערעור תוך 15 ימי עסקים מקבלתו. נשלח הודעה על התוצאה לכתובת הדוא"ל ששימשה להגשת הערעור.
ערעורים על תביעות במסגרת כל חשבון אחר אינם רלוונטיים ויידחו. לסקירת תביעות שנדחו עבור חשבונות שאינם HRA ו-FSA, ניתן לשלוח מידע לכתובת support@joinforma.com לצורך בדיקה.