报销申诉仅适用于健康报销账户 (HRA) 和灵活开支账户 (FSA)。
如果您不同意 HRA 或 FSA 下的索赔拒绝,您可以发送电子邮件至appeals@joinforma.com 对决定提出上诉。
您必须在收到本拒绝索赔通知 180 天内对该决定提出上诉。请在发送至appeals@joinforma.com 的申诉中提供以下信息:
- 索赔号
- 简要说明被拒绝的索赔
- 您认为您的申请不应被拒绝的理由;以及
- 你认为可以支持你的申诉的任何其他事实和/或文件
Forma 将在收到申诉后 15 个工作日内做出决定。我们将向提交上诉时使用的电子邮件地址发送结果通知。
任何其他账户下的申诉均不适用,并将被拒绝。如需审查非 HRA 和 FSA 账户的拒付申请,可将信息发送至support@joinforma.com进行调查。